國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)及擴(kuò)圍區(qū)別于分散采購(gòu)模式的優(yōu)勢(shì)之一，就是在質(zhì)量和療效一致的前提下，讓不同企業(yè)生產(chǎn)的同通用名藥品同臺(tái)競(jìng)爭(zhēng)，使得藥品質(zhì)量和療效由行業(yè)內(nèi)關(guān)注變?yōu)槿�社�?huì)關(guān)注，可操作空間得到進(jìn)一步壓縮。

“集中采購(gòu)模式下，企業(yè)公關(guān)行為將大幅減少，企業(yè)間競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)為公開透明的產(chǎn)品質(zhì)量和成本競(jìng)爭(zhēng)，水面下的灰色操作轉(zhuǎn)為陽(yáng)光下的公平競(jìng)爭(zhēng)，從根本上改善了醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)環(huán)境，有利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)從營(yíng)銷驅(qū)動(dòng)向創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)轉(zhuǎn)變。”聯(lián)合采購(gòu)辦公室負(fù)責(zé)人說。

盡管如此，藥品集采模式在實(shí)施過程中仍然面臨著企業(yè)違約、醫(yī)院不配合、權(quán)力濫用等諸多不確定因素，需要進(jìn)一步完善機(jī)制、強(qiáng)化監(jiān)管。記者注意到，第三批藥品集采要求建立申報(bào)企業(yè)、中選企業(yè)、配送企業(yè)違規(guī)名單。違規(guī)行為包括提供處方回扣或其他商業(yè)賄賂，進(jìn)行非法促銷活動(dòng)；以向采購(gòu)方、聯(lián)合采購(gòu)辦公室行賄等手段牟取中選；提供虛假證明文件及文獻(xiàn)資料騙取中選等。被列入違規(guī)名單的企業(yè)將被取消中選資格，同時(shí)視情節(jié)輕重取消企業(yè)或品種在列入違規(guī)名單之日起2年內(nèi)參與各地藥品集中采購(gòu)活動(dòng)的資格。

如何保證中選的藥品順利進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)？國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，已對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出要求，不得以費(fèi)用控制、藥占比和醫(yī)療機(jī)構(gòu)品規(guī)數(shù)量等要求影響中選藥品的合理使用與保障供應(yīng)。同時(shí)，衛(wèi)生健康部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督，督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按約定的采購(gòu)量?jī)?yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品。

國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)及擴(kuò)圍的推進(jìn)，同樣離不開監(jiān)督力量的保障。廣東省東莞市紀(jì)委監(jiān)委駐市醫(yī)保局紀(jì)檢監(jiān)察組將日常監(jiān)督探頭對(duì)準(zhǔn)藥品集中采購(gòu)管理領(lǐng)域，督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室責(zé)任主體從“崗位職責(zé)”“業(yè)務(wù)流程”“制度機(jī)制”“外部環(huán)境”等四個(gè)方面排查風(fēng)險(xiǎn)，建立完善重點(diǎn)崗位重點(diǎn)環(huán)節(jié)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系，并對(duì)集中采購(gòu)組織、產(chǎn)品遴選、工作流程等進(jìn)行廉潔性評(píng)估，確保集中采購(gòu)過程合法合規(guī)。

“對(duì)集中采購(gòu)管理工作中發(fā)生的違規(guī)違紀(jì)行為，我們堅(jiān)決從嚴(yán)從重處理，強(qiáng)化失責(zé)必問、問責(zé)必嚴(yán)的鮮明導(dǎo)向。”該紀(jì)檢監(jiān)察組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《2020年醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作專項(xiàng)行動(dòng)方案》，要求加強(qiáng)藥品流通、招標(biāo)、采購(gòu)、臨床使用等環(huán)節(jié)的綜合治理，建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄，按規(guī)定對(duì)列入不良記錄的藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法依規(guī)處理。隨著醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域正風(fēng)反腐也在穩(wěn)步推進(jìn)，拉緊制度紅線，持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管，才能防止“集中采購(gòu)”過程中滋生腐敗，確保國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)及擴(kuò)圍在陽(yáng)光下運(yùn)行，不斷鞏固風(fēng)清氣正的行業(yè)氛圍。