全國藥店總數達歷史峰值 為何藥品終端消費增速卻創(chuàng)新低
作者：醫(yī)藥網 來源:醫(yī)藥網 2019-6-21 
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一是公布醫(yī)保定點標準和定點規(guī)則。按定點標準簽訂醫(yī)保定點服務協(xié)議（包含規(guī)則），按照服務協(xié)議處理雙方糾紛。處理意見不一致的，可以申請相關政府部門裁定。
二是統(tǒng)一和公開醫(yī)保支付政策。醫(yī)保支付對藥店在醫(yī)保藥品的報銷范圍、報銷比例、報銷手續(xù)、報銷經費來源（當年經費和上年積存經費）的政策待遇方面，至少應當和最基層的醫(yī)療機構一致。為了體現醫(yī)藥分開，可以更優(yōu)惠的政策，鼓勵病人到藥店買藥。
三是嚴厲打擊侵犯醫(yī)保資金的違法行為。對被查獲的違法行為，依服務協(xié)議處理，包括給予停止乃至取消執(zhí)行服務協(xié)議的懲處。并鼓勵企業(yè)自律，爭取企業(yè)的配合支持，以實現不違法為上。對醫(yī)保部門沒有發(fā)現而企業(yè)自己發(fā)現、自己糾正、自己報告、自己處理責任人的，應該免于處罰。
關于非藥品銷售
藥店銷售非藥品，具有獨特的集約經營和市場信譽優(yōu)勢。
醫(yī)保定點藥店騙取醫(yī)保資金支付非藥品或非醫(yī)保藥品，是嚴重的違法違規(guī)行為，理應受到懲處。醫(yī)保查騙是正當合法的行為，應當得到藥店的支持與配合。2018年11月29日國家醫(yī)保局印發(fā)了《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》20條，明確欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為共五個方面20種。并規(guī)定：定點醫(yī)藥機構發(fā)生欺詐騙保等違約行為的，一律解除服務協(xié)議；被解除服務協(xié)議的機構，3年內不得申請醫(yī)保定點。
但是，醫(yī)保部門因此對所有的醫(yī)保定點藥店都限制不允許經營非藥品，這是既不合法也不合理的“有罪推定”，不但超越法律許可，讓無辜的人受到了牽連，同時也超越權限，涉嫌違法設置行政許可。醫(yī)保部門也沒有權力在定點協(xié)議中作出不允許多種經營的約定，因為多種經營并不必然導致違反醫(yī)保規(guī)定。2018年3月21日四川省醫(yī)療保險局正式函復該省藥品零售行業(yè)協(xié)會，“確認在現行醫(yī)保定點零售藥店的服務協(xié)議中，‘零售藥店不得陳列和銷售除藥品以外的化妝品、食品和日用品’的要求缺少法律和行政依據。同意采納貴協(xié)會提出的建議，并對零售藥店服務協(xié)議進行相應修改。”下文取消了相關限制性條款。這幾年已有湖南、云南等多省醫(yī)保部門明確，此類行為非法、違法、超越權限。
但是，最近又有不少市縣的醫(yī)保部門發(fā)文不允許醫(yī)保定點藥店經營非藥品，這是典型的因噎廢食。只要落實打擊侵犯醫(yī)保資金的行為，就不必擔心藥店經營非藥品。
第六，藥店配備藥師的要求和藥店藥師業(yè)務的充足還不相稱。
2018年末，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數46.8萬，其中注冊在社會藥店的41.8萬，平均每店僅0.85人。供不應求矛盾十分突出。所以，現在執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店掛證，已經較為常見。這里面當然有經濟原因，但也與當前工作所需不相稱有關。
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