醫保局成立后首個GPO方案公布 壟斷難題或可這樣破解
作者：佚名 來源:醫藥網 2018-9-7 
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在上海、深圳GPO采購接連遭遇“反壟斷”調查后，廣州新出臺的GPO方案更加謹慎。這份方案中，藥品分組規則、一致性評價藥品、專利過期藥如何設定采購標準等成為業界關注的重點，廣州GPO有哪些新亮點？廣州又將如何避免過度行政干預和壟斷？
8月31日，廣州人社等八部門公布了廣州GPO最終方案，這是國家醫保局成立后公布的首個GPO方案。
GPO即醫院藥品集團采購，其本質通過整合訂單、優化供應鏈來提高采購效率、節約成本。在美國，GPO每年能為醫療機構節約5%—8%的采購費用，源于節約成本的內生動力，幾乎每家醫療機構都會用利用GPO進行藥品、醫療設備、耗材等的采購。
與上海、深圳不同，廣州GPO將由社會醫療保險行政管理部門組織實施，醫保經辦機構負責日常經辦管理。而廣州公共資源交易中心作為廣州醫療機構藥品集團采購交易機構，負責建設和運維廣州藥品集團采購平臺。
該方案面向社會公開征集意見期間共收到138條反饋意見。其中“采納”20條，“綜合采納”47條，“不予采納”71條。這些意見中，關于競價分組、采購目錄、專利藥與一致性評價藥品、集團談判相關的內容占到近一半。同時，在上海、深圳率先實施GPO采購方案后接連遭遇反壟斷調查的情況下，廣州做了怎樣的改進？
多種采購方式并行 專利過期藥、仿制藥特別待遇
廣州GPO方案6月底開始向社會征求意見，8月31日公布了最終的方案。期間，共收到各方意見138條。健康點梳理了這百余條意見，將其分類、匯總、計數發現，在這些意見中關于競價組分組規則的達到20條、關于專利藥與通過一致性評價藥品的有16條、關于采購目錄的有15條、關于集團談判的有11條。
廣州GPO方案一個亮點便是實行分類采購。采購方式共有六種，對于國家、省級談判目錄藥品、國家定點生產目錄藥品和采購周期內通過一致性評價的藥品直接掛網采購；麻醉、放射性等藥品按國家規定采購；婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎輸液等藥品則由醫療機構委托醫保經辦機構或者醫療機構自主開展議價，掛網交易；還有在其他有關規定中確定的采購方式。
余下的兩種方式，則收到了較多的意見反饋。一種是醫保談判采購，這主要是針對采購金額排名靠前且價值較大的藥品、重點監控的藥品以及需要集體談判的藥品，這些品類的藥品由醫保部門組織開展集團談判，醫療機構按談判結果通過廣州藥品集團采購平臺采購；另一種就是競價采購，針對的就是除以上采購方式以外的一般藥品，按藥品集團采購目錄列明的通用名、劑型分組、規格并結合質量層次，進行雙信封評審競價，醫療機構按競價結果通過廣州藥品集團采購平臺采購。
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