2021年，部分省份還探索開(kāi)展了臨床檢驗(yàn)試劑集中帶量采購(gòu)，如安徽、河南等；山東、江西已將臨床檢驗(yàn)試劑納入掛網(wǎng)范圍。值得一提的是，安徽省選擇了免疫診斷領(lǐng)域市場(chǎng)規(guī)模較大的細(xì)分領(lǐng)域——化學(xué)發(fā)光試劑，開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，共包括5大類(lèi)23小類(lèi)145個(gè)產(chǎn)品。其中，13家企業(yè)的88個(gè)產(chǎn)品中選，相關(guān)產(chǎn)品價(jià)格平均降幅達(dá)47.02%。此外，廣東等11個(gè)省份開(kāi)展了對(duì)新型冠狀病毒（2019-nCoV）檢測(cè)試劑的聯(lián)盟采購(gòu)。其中，核酸檢測(cè)試劑、核酸快速檢測(cè)試劑、IgM/IgG抗體檢測(cè)試劑、總抗檢測(cè)試劑、抗原檢測(cè)試劑價(jià)格平均降幅分別約為37%、34.8%、41%、29%、44%。此后，有10余個(gè)省份啟動(dòng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

值得關(guān)注的是，盡管各省份醫(yī)用耗材和試劑集中帶量采購(gòu)開(kāi)展較為頻繁，但涉及的品種數(shù)量與臨床需求相比目前仍不足。按照國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》要求，未來(lái)國(guó)家和省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種應(yīng)進(jìn)一步增長(zhǎng)。

聯(lián)盟采購(gòu)日趨多樣

2021年，省際聯(lián)盟集采共產(chǎn)生18個(gè)采購(gòu)項(xiàng)目，覆蓋31個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。其中，規(guī)模較大的有京津冀“3+N”聯(lián)盟（其成員數(shù)量最多，已達(dá)23個(gè)），由內(nèi)蒙古自治區(qū)牽頭的13省份聯(lián)盟，由河南、江蘇兩省牽頭的12省份聯(lián)盟，由江西省牽頭的9省份聯(lián)盟；此外，還有渝貴云豫聯(lián)盟、魯晉冀豫聯(lián)盟、渝貴瓊聯(lián)盟、浙鄂聯(lián)盟、長(zhǎng)三角聯(lián)盟等。

從各省份參加省際聯(lián)盟的情況來(lái)看，2021年，貴州省參加的聯(lián)盟數(shù)量最多，達(dá)9個(gè)；山西省、重慶市緊跟其后，參加聯(lián)盟數(shù)均為8個(gè)；寧夏回族自治區(qū)、河南省參加聯(lián)盟數(shù)均為7個(gè)。

此外，市際聯(lián)盟集采也取得較好進(jìn)展。2021年，全國(guó)共產(chǎn)生18個(gè)市際聯(lián)盟采購(gòu)項(xiàng)目，主要集中在江蘇、山西、湖南、廣東、河南、遼寧等省份。值得關(guān)注的是，省、市跨級(jí)別合作形式首次出現(xiàn)：2021年11月，安徽省黃山市加入由廣東省牽頭的16個(gè)地區(qū)組成的聯(lián)盟，開(kāi)展超聲刀頭集中帶量采購(gòu)。

可以預(yù)見(jiàn)，在政策的驅(qū)動(dòng)下，2022年地方聯(lián)盟帶量采購(gòu)方式將更加多樣，招采品種也將越來(lái)越多，這是必然趨勢(shì)也是主流趨勢(shì)。

常態(tài)化集采將改變行業(yè)生態(tài)

當(dāng)前，醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)正逐漸進(jìn)入密集期：國(guó)家對(duì)臨床用量大、費(fèi)用高的高值醫(yī)用耗材組織集采；省級(jí)對(duì)部分高、低值醫(yī)用耗材開(kāi)展集采；地市級(jí)主要針對(duì)國(guó)家和省級(jí)集采項(xiàng)目以外的品種進(jìn)行帶量采購(gòu)。三者各司其職，從不同層面積極開(kāi)展實(shí)施醫(yī)用耗材集采。筆者認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)用耗材集采的深入推進(jìn)將促進(jìn)行業(yè)生態(tài)持續(xù)完善，并將有以下發(fā)展趨勢(shì)。