260億降血脂藥市場下跌 挺進醫保的靶向PCSK9抗體發力了
作者：中國醫藥網 來源:中國醫藥網 2022-6-16 
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談起他汀類藥物，可圈可點的仍莫過于阿托伐他汀。
阿托伐他汀在中國經過22年的發展，從輝瑞的立普妥和北京嘉林的阿樂的2個品種，發展到2021年10月26日NMPA批準的第19個國產仿制藥--北京百奧藥業的阿托伐他汀鈣片。
達到充分競爭條件后，國采迎風招展，眾多國產仿制藥開始祼奔，在幾分錢的競標中重塑市場格局。米內網數據顯示，2021年重點省市公立醫院終端阿托伐他汀呈現原研與仿制藥1+10的局面，原研藥立普妥占據81.74%的銷售比例，而過評仿制藥TOP5合計占17.87%。而10年前該品種的市場格局是，立普妥占據80.28%，國產阿樂占據17.30%。不難看出競逐市場如秋云，眾人也分食到這杯甜蜜的奶酪。
氨氯地平阿托伐他汀是備受熱捧的降壓降脂復合制劑，輝瑞的產品于2008年進入國內市場。中國公立醫療機構終端是該品種主要銷售渠道，2021年銷售額同比增長20.62%。截至2022年6月上旬，已有北京嘉林、瀚暉制藥、南京正大天晴、華潤賽科、寧波美諾華天康泰等5家藥企獲批進入中國藥品目錄集，視同過評，這個10億元的大品種已具備集采條件。與此同時，蘇州東瑞、北京百奧藥業、花園藥業、吉林省德商藥業、浙江長典藥物技術和昆山龍燈瑞迪等6家的4類仿制藥氨氯地平阿托伐他汀已在審評審批中，或許在下一輪的國采中露面。
靶向PCSK9抗體降膽固醇進入成長時
在降脂藥開發領域，前蛋白轉化酶枯草溶菌素9（PCSK9）是近年來一個新興的靶點。雖說以阿托伐他汀為代表的HMGCoA還原酶抑制劑一直是降血脂領域的領軍藥物，而仍有部分群體無法獲益，科研推動PCSK9抑制劑登上新藥舞臺。
目前全球已有3個PCSK9抑制劑獲準上市，分別是安進的依洛尤單抗注射液、賽諾菲的阿利西尤單抗注射液和諾華的Inclisiran。2021年PCSK9抑制劑全球市場達到17.76億美元，同比上一年增長15.43%。
迄今為止，中國已上市2款PCSK9抑制劑，2018年7月31日NMPA率先批準的依洛尤單抗注射液，商品名瑞百安，隨后于2019年12月26日批準賽諾菲的阿利西尤單抗注射液，商品名波立達。諾華的Inclisiran在中國已進入臨床研究。
米內網數據顯示，2021年重點省市公立醫院終端PCSK9抑制劑用藥市場達6463萬元，增長率為111.55%。目前，依洛尤單抗和阿利西尤單抗兩個產品已進入國家醫保目錄乙類品種。預計2022年重點省市公立醫院終端PCSK9抑制劑將有大幅度的擴增。
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