國談藥“雙通道”管理調整！涉及曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、阿達木單抗
作者：中國醫藥網 來源:中國醫藥網 2022-5-6 
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2、醫保政策先行先試區
此次調整，是基于上周江蘇省醫保局發布《關于“雙通道”管理及單獨支付名錄動態調整有關事項的通知》。在調整范圍上，文件提到，將國家新版目錄中新增的“國談藥”（包括常規目錄中調入談判藥目錄的藥品）納入擬調入范圍；將“國談藥”談判協議期滿且轉為常規目錄管理的藥品以及協議期滿未成功續約的談判藥品納入擬調出范圍。
曾世新指出，江蘇省“雙通道”管理目錄包含單獨支付目錄，對于那些使用周期較長、療程費用高的藥品和創新藥品，江蘇省醫保局可以根據其醫�；鸪惺苣芰嵭袉为氈Ц叮疤崾窃撍幭纫{入“雙通道”管理的藥品目錄，再從中選出使用周期長、療程費用高的藥品來執行單獨支付。
江蘇省還要求，對“國談藥”協議到期國家續約不成功調出醫保藥品目錄的談判藥品，同步調出“雙通道”管理及單獨支付藥品名錄；“國談藥”協議到期后轉入常規目錄的原“國談藥”，且屬于江蘇省現行“雙通道”管理單獨支付名錄范圍內藥品，退出單獨支付，保留“雙通道”管理。
梳理發現，截至目前，除江蘇省外，湖南等地發布了國談藥品“雙通道”動態管理的通知。此外，今年以來，江西、山西等地分別調整了“雙通道”藥品范圍。如今年1月底，山西省醫保局將2021年國家新增談判藥品中的醋酸艾替班特注射液等36個藥品，協議期內談判藥品中的艾曲泊帕乙醇胺片、馬來酸阿伐曲泊帕片，醫保乙類目錄中的利魯唑等8個藥品，納入省特藥范圍。
有專家表示，“雙通道”和單獨支付政策是各省在國家協調下決定的。納入哪些藥品、醫院報銷還是單獨支付，各地有一定的自由裁量權。以艾曲泊帕為例，諾華獲悉海曲泊帕上市后大概率以創新藥身份進入醫保目錄，因此選擇從常規乙類目錄主動要求參加醫保談判，目的就是獲得與競爭產品相對應的談判藥資格，以在部分省市進而獲得“雙通道”和單獨支付資格。從談判結果看，這兩款藥都通過降價進入醫保，對患者來說是不錯的結果。
“事實上，各地國談藥品‘雙通道’管理的政策調整需要依據各地對政策的理解。江蘇、浙江等地醫保結余較多，相關部門也更有作為新政試點地區的意愿。因此，可以將這些地方看作全國醫保政策先行先試地區�！鄙鲜鰧＜胰缡钦f。
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