大批藥品，將被納入重點監控
作者：賽柏藍 來源:賽柏藍 2020-7-17 
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第二：醫院級重點監控合理用藥藥品目錄
2019年7月26日，江西省人民醫院發布《江西省人民醫院重點監控合理用藥藥品目錄》除了國家的20個品種、省級的15個品種之外，本院還制定了醫院重點監控合理用藥藥品目錄，共有阿托伐他汀、氯吡格雷、地佐辛、丁苯酞、莫西沙星、頭孢哌酮舒巴坦、碘克沙醇、他克莫司、香菇多糖、銀杏二萜內酯葡胺、頭孢美唑、美羅培南、康萊特、硝苯地平、阿卡波糖等15個醫院級品種。在這15個醫院級品種之中，口服藥物占據了大部分比例，更具特色的是還有阿卡波糖、阿托伐他汀等帶量采購品種。
除了江西省人民醫院之外，江西中醫藥大學第二附屬醫院新增了10個醫院級品種，其中不乏血塞通、喜炎平等大品種。
醫院級重點監控品種具有特色的是井岡山大學附屬醫院，新增的地佐辛注射液、注射用血栓通、混合糖電解質注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南、蓮必治注射液、參芪扶正注射液等15個醫院級品種竟然全部是注射劑。
除了綜合醫院，專科醫院在重點監控品種上也具有一定特色，例如南昌大學附屬口腔醫院和江西省腫瘤醫院，由于醫院科室特殊性的原因，口腔醫院只有左氧氟沙星、泮托拉唑2個省級品種。腫瘤醫院除了國家級和省級之外，新增了硫代硫酸鈉、昂丹司瓊、聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子三個極具特色的醫院級品種。
通過上述國家級、省級、醫療機構三級重點監控合理用藥藥品目錄可以看出，至上而下在品種結構上發生了一些變化。
1、由輔助用藥向針對性用藥轉移
國家級20個目錄中神經系統用藥10個、心腦血管5個、血液及造血用藥1個、免疫調節劑3個、骨骼與肌肉用藥1個，其中大部分是輔助性用藥。
省級（江西省）15個目錄中抗感染9個、血液及造血用藥1個、抗腫瘤1個、心腦血管3個、消化系統2個。
醫療級目錄中進一步細化到醫院科室習慣性用藥目錄，具有明顯的科室用藥習慣，如江西省腫瘤醫院針對放化療導致嘔吐的5-羥色胺（5-HT3）受體拮抗劑昂丹司瓊，如非骨髓性癌癥患者在接受易引起臨床上顯著的發熱性中性粒細胞減少癥發生的骨髓抑制性抗癌藥物治療時聚乙二醇化重組人粒細胞刺激因子，以及用于各種氰化物中毒的硫代硫酸鈉。
2、逐步遞增重點監控藥品
重點監控藥品由國家級的20個，到省級的35個，再到江西省人民醫院的50個、江西省腫瘤醫院38個、江西中醫藥大學第二附屬醫院45個、井岡山大學附屬醫院50個，除少數專科如南昌大學附屬口腔醫院，其余醫院級品種是在原有國家級、省級的基礎上遞增而來。同理海南省、浙江省等都有此規律。
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