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第三批國采聚焦采購周期、中選企業數等問題

作者:醫藥網     來源:醫藥網    2020-7-10    打印內容 打印內容

結余獎勵計算公式曝光

而近日在業內流傳的醫保部門將進一步做實結余獎勵機制也有了新的消息,或將對醫療機構的具體報量產生一定影響。

流出的招采醫保結余培訓課件給出的參考公式顯示,集采通用名藥品醫保資金預算將是約定采購量基數、集采前通用名藥品加權平均價格、統籌地區醫保基金實際支付比例、集采通用名藥品統籌地區參保患者使用量占比這四大項內容的乘積。而醫療機構最關心的結余測算基數將在醫保資金預算扣除中選產品的支出、非中選產品使用金額后決定。

從參考公式可以發現,醫療機構所能獲得結余獎勵將與約定采購量基數、非中選產品使用金額密切相關,這也將驅動院方上報更為真實的使用數據。而由于對非中選產品使用量越多,院方得到的結余獎勵越少,非中選產品在院內必將不再受青睞,生存空間或將受到進一步擠壓。

在業內看來,醫療機構以往保守報量的方式將在新一輪國家集采中得到改變,相關品種的采購量可以拭目以待。湖北也在上述通知中提醒各地要高度重視數據填報工作,指出報量數據的準確性直接影響醫療機構結余留用金額,要在充分了解“醫保資金結余留用”“醫保基金預付”等激勵政策基礎上,如實填報預采購量,確保填報數據真實、準確。

盡管第三批國采的具體細則還未最終敲定,但從此次座談會聚焦討論的問題也可以看到,國家聯采辦正在全力完善和豐富采購方案,避免重蹈前兩輪國家集采中出現過的問題。

有分析人士指出,本輪集采的規則或將偏向于更深層次的臨床用藥監管,毋庸置疑將對臨床醫院報量、企業報價、市場預期、區域選擇等方面帶來直接的影響。

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