4+7品種 零售市場競爭格局形成
作者：賽柏藍 來源:賽柏藍 2020-1-24 
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例如：浙江華海的厄貝沙坦片 75毫克*28片，本次4+7價格為5.46元。在患者心中固化價格之后，所有同品名的厄貝沙坦片顧客會進行價格對比參考，價格洼地直接拉到底線5.46元，高價格的注定銷售難度加大，零售藥店4+7相關品種利潤會受到進一步沖擊，藥店利潤影響之后其會進一步影響工業利潤。筆者今天（25日）已經接到4+7同類品種合資企業庫存調整通知，預計價格下調50%左。4+7與非4+7零售市場競爭格局形成。
筆者查詢國家藥品監督管理局-數據查詢中檢索“厄貝沙坦片”發現國產有12個品規（見附圖），進口產品10個品規（見附圖）。
可以肯定的是除合資之外（原研），國內工業厄貝沙坦的價格必須靠近浙江華海的厄貝沙坦片，才會有市場，否則只有面臨洗牌。正如漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司董事長李文杰坦言：“4+7之后會進行廠商洗牌，廠商洗牌后，很多藥品都會死掉。”“很多藥品都會死掉之后，逼著藥店做品類調整。小連鎖的日子更難過，因為品種資源少了。”
裙帶效應必將影響整個醫藥行業鏈。
最后一塊寶地波及：
南京市的“同藥同價”落地，意味著4+7沖擊了最后一塊寶地-零售藥店，把原本不受醫療政策顯著影響的藥房，推到了前沿。原本設想不執行“同藥同價”已成為過去，雖然醫保局規定“零售自愿執行4+7品種”，但是面對行業激烈的競爭，藥店不是選擇做與不做的問題，而是必須參與競爭的問題，為了患者，必須去做，藥店比較清楚顧客回流醫院和社區意味著什么。
藥店執行“同藥同價”意味著4+7擴圍已經全面鋪開，所有醫藥行業全部受到觸及，藥店不再是避風的港灣，隨著4+7的推進會給原本就處于弱勢的藥店帶來不可估量的影響，也會給原本就處于弱勢的無競爭優勢的小工業企業帶來滅頂之災。未進入4+7帶量采購的原研藥必將攜價格優勢回流藥店，眾多的用藥依從性較高的患者依舊會成為忠實的患者。4+7加上合資的低價格堵截，部分企業依靠零售藥店獲取高額利潤的時代也結束了。寡頭格局愈加明顯，強者愈強。
零售藥店或成為神藥最后一根自費稻草
2018年12月12日國家衛生健康委辦公廳發布“關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知” 通知中明確指出“加強輔助用藥臨床應用管理，是落實深化醫藥衛生體制改革任務、控制公立醫院醫療費用不合理增長的明確要求，也是減輕患者看病就醫負擔、維護人民健康權益的重要舉措。”
制訂全國輔助用藥目錄，按目錄進行監控管理，將輔助用藥臨床應用情況作為醫療機構績效考核工作的重要內容，充分運用考核結果，促進提升輔助用藥科學管理水，使神藥徹底退出醫保舞臺。零售藥店渠道或可成為神藥最后一根自費稻草，如果醫療不再袒護，神藥將徹底退出藥品歷史舞臺。
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