采購額前90%、231個醫(yī)院常用藥將開展帶量采購！
作者：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào) 2020-10-9 
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醫(yī)藥網(wǎng)10月10日訊 10月9日，安徽省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于征求<2020年安徽省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用藥品集中帶量采購談判議價工作公告>意見的通知》（以下簡稱“征求意見稿”），將對臨床常用呼吸系統(tǒng)用藥、抑酸藥、肝膽疾病用藥及醫(yī)學(xué)影像對比劑四類藥品進(jìn)行集中帶量采購談判議價，擬談判藥品總數(shù)多達(dá)231個。這些藥品將分別選取占2019年度該省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)四類采購額前90%的產(chǎn)品，并結(jié)合臨床實(shí)際組織專家遴選確定。
對于企業(yè)較為關(guān)注的入圍細(xì)則，安徽在征求意見稿中作出詳細(xì)說明。根據(jù)談判流程，安徽首先會讓企業(yè)確認(rèn)由專家議定的產(chǎn)品入圍價，企業(yè)若不接受此價格，將不接受該產(chǎn)品談判。不過，征求意見稿并未對產(chǎn)品入圍價的形成機(jī)制加以解釋，在業(yè)界看來，此價格或?qū)⑹菍?yīng)產(chǎn)品有一定成交量的歷史較低實(shí)際交易價格，這第一道門檻或?qū)⒅苯訉?dǎo)致部分企業(yè)率先出局。
接受談判的產(chǎn)品將依據(jù)專家論證列入相應(yīng)產(chǎn)品競爭組，從分組情況可以看到，呼吸系統(tǒng)用藥無疑將會是競爭最為白熱化的小組，其四個競爭組合計(jì)的擬談判藥品數(shù)將多達(dá)88個。分組完成后的企業(yè)將按產(chǎn)品申報(bào)降幅，并填報(bào)《談判自愿降價承諾函》，以確定談判基準(zhǔn)價[產(chǎn)品談判基準(zhǔn)價=該產(chǎn)品談判入圍價×（1-申報(bào)降幅）]。
緊接著，安徽將根據(jù)競爭組內(nèi)有效申報(bào)降幅產(chǎn)品數(shù)，結(jié)合產(chǎn)品申報(bào)降幅從大到小排序進(jìn)行淘汰、確定談判藥品及企業(yè)。當(dāng)出現(xiàn)申報(bào)最小降幅相同的情況時，在2019年度全省網(wǎng)上采購額最小的產(chǎn)品將被淘汰。或是出于臨床客觀存在的患者需求考量，安徽淘汰機(jī)制并不激進(jìn)，給予了藥企一定的降價空間。
最后，在談判基準(zhǔn)價的基礎(chǔ)上，入圍談判產(chǎn)品還將繼續(xù)與專家組經(jīng)過兩輪的談判議價，談判成功后才得以形成帶量采購談判價。征求意見稿提出，帶量采購談判價即為企業(yè)的實(shí)際供貨價，應(yīng)包括稅費(fèi)、配送費(fèi)等在內(nèi)的所有費(fèi)用。
在第三批國家藥品集中帶量采購即將落地的背景下，省級和地方的藥品帶量采購亦在加速探索中。
除安徽以外，廣西于近日正式發(fā)布該省藥品集團(tuán)采購（第二批）采購產(chǎn)品清單，涵蓋頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林鈉舒巴坦鈉、奧拉西坦等100個品種。值得注意的是，名單中的主力軍仍是目前過評數(shù)量不多的注射劑，品種數(shù)量多達(dá)84個。而采購主體除了已加入該藥品采購集團(tuán)的所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外，廣西也鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店加入?yún)⑴c。
由四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏等六省二區(qū)組成的省際采購聯(lián)盟也發(fā)文，決定開展2020年省級聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作，涉及曲克蘆丁注射劑、七葉皂苷注射液、煙酸注射劑、硫辛酸注射劑、雷尼替丁注射劑、咪達(dá)唑倉注射劑、環(huán)磷腺苷葡胺注射劑等17個藥品，而具體的約定采購量、采購方式以及采購要求還有待進(jìn)一步確認(rèn)。
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