謹防這些藥物引發藥物肝
作者：99健康網 來源:99健康網 2019-8-9 
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●解熱鎮痛感冒藥及某些抗生素類、抗結核藥，可能會損害肝臟
●某些中藥、補藥、藥酒、減肥藥等也可能是“藥物肝”的“罪魁禍首”
●過敏體質者即使藥量在常用范圍內也可能引起藥物性肝損害
譚先生平日應酬多，酒量不少。近日感冒服用百服寧，為了快點好起來，他每天自行加服一次藥量。服藥三天后，感覺頭越來越重、疲乏、無力、還出現小便黃，眼睛、皮膚黃疸，后來送院查肝功能結果嚴重異常，膽紅素升至1000多單位，診斷為急性藥物性肝衰竭和急性腎衰竭。經過人工肝、血液超濾以及腎透析等搶救治療2個多月，譚先生才保住性命。
“這是一個典型例子，服百服寧期間沒有停酒，對肝損害雪上加霜。”專家指出，對多數人而言，短期、按正常劑量服用感冒藥，對肝臟沒有明顯影響;但如果超劑量服用某些感冒藥，尤其容易對肝臟造成損害，誘發“藥物肝”。然而值得注意的是，譚先生發生急性藥物性肝衰竭和他過敏性體質有關。因此是否患“藥物肝”和特異性體質有關，“別人沒有不等于你沒有”。
西藥：部分藥物肝損害可預見
專家介紹，包括中草藥和保健品在內，導致藥源性肝損害的藥物約有1000多種，大多數藥物在規范使用時其引起的肝損害是可逆的。
專家說，一方面，部分藥物性肝損害是可以預見的。藥物本身有一定的肝毒性，一般藥物在說明書上有注明“對肝臟有一定的影響”。這些藥物對肝臟的影響一般與服用的劑量和服用時間有關，一旦用量過大或用藥時間過長，即可對肝臟造成蓄積中毒。
“另一方面，更多的藥物性肝損害是不可預見的。”專家說，這和個體的特異性體質有關。如果病人屬于過敏體質，不能耐受藥物時，即使藥量在常用范圍內，也會引起肝損害。
常見對肝功能有影響的藥物包括：1.抗生素類藥物，如阿莫西林、先鋒四、氯霉素、利福平、磺胺類等;2.解熱鎮痛消炎藥物，如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等。3.中樞神經系統藥物;4.激素類藥物，優降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑。5.維生素A與煙酸。6.抗腫瘤藥物;7.其他藥物，如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。
中藥：小柴胡湯也可引發藥物肝
“研究發現，部分中藥、中藥制劑、部分草藥具有肝臟毒性，不能隨意服用。” 專家教授表示，長期不當或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑可引起肝功能異常;超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤制劑，可致中毒性肝炎，出現黃疸、肝腫大等癥狀;另外，黃獨、何首烏、斑蝥、蒼耳子、白果、澤瀉、相思子、野百合、千里光、貫眾、艾葉、芫花、常山、藤黃、青黛、山豆根等等。
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