“帶量采購”聯動效應顯現
作者：醫藥網 來源:醫藥網 2019-3-21 
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招采新政一方面倒逼藥企降價，同時使得一些未中選的產品生產廠家主動降價。
3月5日，上海陽光醫藥采購網發布公告稱，根據相關文件規定及企業自主降價申請，調整部分納入本市醫保支付藥品的協議采購價。在中選的品種中，由江蘇豪森生產的甲磺酸伊馬替尼片100mg調整后采購價為623.82元/盒，阿斯利康的吉非替尼片250mg調整后采購價為547元/盒。
同時，另外5個“4+7”集采未中選品種也進行了價格調整。其中諾華的原研藥甲磺酸伊馬替尼片調整至7182元/盒，而正大天晴的甲磺酸伊馬替尼膠囊100mg*12片和100mg*60片的價格分別調整至124.38元/盒、586.39元/盒；石藥歐意的甲磺酸伊馬替尼片調整到623.82元/盒，齊魯的吉非替尼片0.25g則調整到498元/盒。
以肺癌靶向藥“吉非替尼”為例。在“4+7”集采中，阿斯利康的吉非替尼片（250mg*10片）中選價為547元/盒，較其此前最低中標價下降76%。2016年，該藥品曾降價55%。
中選藥品降價使得未中選同類藥品被迫跟進。中國證券報記者查閱各地招采平臺發現，齊魯制藥的吉非替尼片（250mg*10片）已陸續在山東、吉林、浙江、黑龍江、北京、陜西等地主動降價至498元/盒（原價格為1562.61元/盒），低于阿斯利康的547元/盒。
值得注意的是，國家醫保局網站3月5日發布藥品集中采購配套措施，明確將“4+7”集采中選價作為醫保支付標準，超出部分患者自負；非中選品種價格是中選價2倍以上的，按原價格下調30%作為支付標準，兩到三年逐步調整到以中選價為支付標準；非中選品種價格是中選價2倍以內的，以中選價作為支付標準；低于中選價的以實際價格為支付標準；未通過一致性評價的品種，支付標準不高于中選價。
對此，張科然對記者表示，帶量采購是未來醫保支付采取的主要手段，進入醫保視野的大品種降價是趨勢。近期未中選的藥企主動降價，可以掌握一定的主動權。
沖擊或下半年顯現
上述國藥集團人士指出，“4+7”帶量采購第一輪結束后，建議關注制藥企業的生存狀態、生存的空間，包括盈利空間。很多企業這次中標是志在必得，但需要關注他們是否理性，能否正常供貨。如果得了一個大訂單，但可能沒有辦法委托加工。建議總結之后再穩步推廣。
國信證券認為，隨著后續帶量采購的推進和范圍擴大，非集采品種進入集采范圍只是時間問題。如果更多的區域性集采聯盟成立，帶量采購在全國快速鋪開，一致性評價的審評審批環節就會成為限制全國帶量采購和國產仿制藥降價進程的制約因素。從目前一致性評價的申報進展看，即使國內仿制藥大品種2019年全部通過一致性評價，其后續的帶量采購和談判降價環節可能需要2年左右時間才能完全落地。本次集采的降價效應體現在相關企業的業績至少要到2019年下半年，整個仿制藥行業的降價進程可能需要2-3年時間。未來的2-3年成為醫藥企業轉型升級的時間窗口。
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