基藥制度調整，是順勢變革還是短期優化？
作者：佚名 來源:醫藥網 2018-8-31 
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不難發現，此次國家基本藥物制度調整，距離上一次調整已經過去三年，有人士指出，基藥制度在進一步完善之后，將更符合科學規律，而且目前醫改攻堅戰仍在持續進行之中，國家基藥制度在革除舊疾的同時，地方也應針對新問題做出調整，以順應醫保制度內在運行規律和醫療醫學管理規律，確保實現公眾用藥負擔不斷降低，更好地維護廣大群眾的健康權益。
對此，沈明持肯定的態度，他認為每一次國家基藥目錄制定和調整，地方也定會隨之調整、執行。他還進一步建議基本藥物就應只有一個國家目錄，然后地方來執行，因為“基本”二字可以說明各個地區的差異都很小，不需不同省份再去根據地方情況再去增減，否則最終還是會給地方帶來所謂“權力”的機會，從而再出現五花八門的事情。
對于基藥制度的調整，實際上，肯定是有調入和調出的。對于最終調入及調出的結果，在沈明看來，預計像常見病、慢性病基本使用頻率比較高、主要體現在“基本”二字的基藥會調入；而把一些輔助用藥、神藥，不符合基本的基藥會被調出。
除此之外，他還判斷不會有太多已經通過一致性評價的藥品在基藥目錄里面，畢竟目錄的調整是比較謹慎的，不可能大進大出，會相對保守穩定，而且一致性評價對中國來講，也是一個新的事物，不能出現一陣風，通過的就大批量調入，沒通過的就大批量調出，顯然，這樣政策就太隨意，進而會引發更多的問題。所以，至于有多少會被調入調出，還需等最終的目錄公布。
回歸本源、找準定位才是核心競爭力
新政重在落實，較之過去，各地更應加大執行力度。基藥制度的調整，無論是對于公立醫院、企業還是整個中國的用藥市場，或將迎來一次大調整和大洗牌。
劉明睿認為，期望基于某個制度或者政策就能對整個中國的用藥市場進行一次大調整和大洗牌其實不太現實，還是應該回歸本源，堅持公立醫院姓“公”的屬性，提高醫務人員的積極性，推動分級診療制度的建立，深化供給側結構性改革；也應該通過合理的政策，引導生產企業生產集約化、規模化，淘汰落后產能，注重學術研究、提高創新能力和產品質量，以此推動醫藥產業結構調整和轉型升級。
“對于我們醫藥行業的人來講，基藥制度的調整肯定是用藥市場的一個大的事件，但不是一次性的事情，應該后面還會陸陸續續有，每一次調整都會面臨很多問題，這都正常。我們應用善意、寬容的眼光去看待。此外，作為企業，要深刻體會并且去適應國家的政策，同時要找準自己的方向，尋找更多的市場，不要光盯著基藥，要選擇更好的產品，不要搞那些完全靠利益催動，不是靠療效的產品，不要盲目地去跟風，要根據企業自己的資源來去選擇自己的方向，這才是長久之計。”沈明說道。
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