醫藥監管機構大調整的背后考慮及政策走勢
作者：佚名 來源:慧聰網 2018-3-23 
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另一方面，現在全國幾乎都要最低價掛網的情況下，這個所謂的全國最低價又有什么意義呢？還不如都掛在一起管理，降低成本，各省分別搞各自的競價議價以及配送體系就ok了。這個觀點的成立也是基于我認為在新的醫保局的體系下，醫保由原來的被動支付變成了主動權在握。從控費的角度來看，比起招標，醫保有著更多更好的手段來控制費用，包括預算制度、多重支付方式以及結算把控等。而招標的控費，在如今藥占比普遍要控制在30%以下的大前提下，應該說效率非常低下。前文提及的貴州浪費了大量的專家及企業的時間，結果只是微不足道的一分錢。未來的集中采購，更多的應該是回歸本源，在提高行業集中度等方面發揮作用，而不應該成為一個降價工具，更不應該成為一個政績工具。
關于三保合一，筆者認為肯定是會實現的，只是時間問題。如今職工醫保和城鄉醫保無論從籌資方式看、基金規模看，覆蓋人群看，都是有著巨大的差異。但隨著經濟發展和管理智慧的提高，很多差距會逐漸縮小。從國際經驗上來看，韓國從發展中國家到發達國家之后，也是從原來的三保逐漸過渡成了一保。隨著新的醫保局的成立，我相信三保合一的進度可能會比原來更快一些。
新組建的國家醫療保障局未來會不會并回到人社或者衛生部門下面？我覺得這點很難說。就現有的情況來說，應該說醫保作為社會保障體系中的一份子，并到人社部門下問題并不大。但這是就現有醫保基金總規模僅占全國GDP1%左右的情況來看的。如果長遠的未來，像美國這種醫療衛生支出占到全國GDP20%多的發達國家的情況來看，如果國內醫保基金總規模占到全國GDP10%的水平，那么繼續保留醫保局的可能性就非常大了。至于并到衛生部門，從現有的龐大的占絕對主體地位的公立醫院體系來看，除非這個體系發生很大變化，否則可能性是比較小的。
國家衛生健康委員會
國家衛生健康委員會是此次機構調整新組建的機構，簡稱衛健委，除了收編之前的國家衛計委、取消設立國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室之外，還合并了之前國家老齡工作委員會辦公室的職責、工信部牽頭《煙草控制框架公約》履行工作的職責、國家安監總局職業安全健康管理監督的職責。
“衛健委”組建應該和國務院提出的大健康目標有關，只是不知道英文該怎么翻譯，health&health？哈~從名字也可以看出來，計劃生育這個事情，應該會逐步的退出歷史舞臺了，新的挑戰應該是人口老齡化的問題。
另外一個比較重要的事就是國務院不再設置深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室，可以說，我們的醫改已經進入到了一個新的階段。雖然還存在很多要改革的地方，但是大致上的方針路線已經確定下來了，后面就等待陸續落實。
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