哪些品種有望進入新醫保目錄 六大焦點指引風向
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-7-5 
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如何在盡可能更多地納入新品種的情況下盡量降低醫保的償付壓力，無疑是一個復雜的數學題。
不過，近幾年的醫療改革已經提出了不少解決方式，以單病種付費、藥占比、零加成、收支兩條線和規范臨床給藥路徑等方式為代表的規范用藥控費的方式已經逐步展開，并取得了一些效果。
另一方面，今年國家成功完成了3個創新藥的國家談判，3個品種平均降價幅度在60%左右。這意味著不少企業愿意通過大幅降價換取醫保的支持。因此，對于未來希望進入醫保目錄的創新藥，都可以考慮先進行國家價格談判，通過的品種直接納入目錄。
新目錄篩選指引
六大焦點問題的解析
那么，新醫保目錄的藥品遴選有哪些傾向呢？讓我們分析業界最為關注的幾個問題，試著解開醫保目錄調整的風向標吧！
1. 創新藥進入醫保目錄？
愿意“以價換量”者的機會
專利藥尤其是國產創新藥進入醫保的呼聲一直很高。不過此前普遍觀點認為，如果創新藥進入醫保，將大幅推高醫保支出。
國家藥品價格談判制度的確立從一定程度上解決了這個問題。創新藥的高價策略是源于其普遍研發費用較高，在用藥者有限的情況下很難收回研發投入；但是，通過進入醫保無疑將大幅度擴大藥品銷量，“以價換量”對于企業而言無疑是一個不錯的選擇。
因此，對于那些愿意大幅降價的創新藥，可以考慮在本次醫保目錄調整中將其納入。
2. 中藥獲政策性支持：
中藥注射劑、輔助用藥和中西復方制劑難言樂觀
國家層面出臺了大量的支持文件鼓勵和支持中醫藥的發展，包括中藥藥材研究、藥物組分研究、藥物活性研究等。
但是，臨床上中成藥的使用依然受到許多限制，尤其是近些年國家批準了不少獨家中藥提取物、單體或復方制劑新藥。這些品種許多都無法進入醫保目錄。
當然，將這些品種悉數列入新版醫保目錄并不合適，但其中部分療效確切、安全性可靠尤其是已經進入了國內較高級別疾病治療指南或臨床路徑的品種則可重點考慮。
另一方面，中藥注射劑、輔助用藥和中西復方制劑則難言樂觀。中藥注射劑的濫用較為嚴重，尤其是部分中藥心腦血管注射劑缺乏明確的適應癥，同時不少中藥注射劑的安全性問題較為嚴重，濫用加重了不良事件的出現可能；部分輔助用藥，占據了巨大的醫保資金，但在效果上卻不顯著；中西復方制劑則在學術上存在較大爭議。這些品種進入新醫保目錄難度不小，甚至個別已進入品種有被踢出目錄的可能。
3. 已進多地省級醫保目錄品種：
機會不大，銷量大者機會更大也面臨降價壓力
考慮到醫保目錄的遴選一直是全國專家共同開展的工作，因此已進入多地省級醫保目錄的品種無疑擁有不小的機會。
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