“有些低價(jià)藥的原材料被個(gè)人或者財(cái)團(tuán)壟斷后，奇貨可居，價(jià)格被哄抬了，對(duì)于這種行為價(jià)格管理部門(mén)要堅(jiān)決予以打擊，但如果是因正常因素影響導(dǎo)致成本上漲的，要允許企業(yè)合理地調(diào)節(jié)價(jià)格。不要妖魔化漲價(jià)。”該醫(yī)藥人士稱(chēng)。

　　另一方面，該醫(yī)藥人士也指出，現(xiàn)行的藥品招標(biāo)制度對(duì)低價(jià)藥也并不“友好”。一些用量小、市場(chǎng)需求不大但效果顯著的低價(jià)藥，并沒(méi)有鋪設(shè)銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò)的能力，只能依靠進(jìn)入醫(yī)保目錄來(lái)保證銷(xiāo)量，而醫(yī)院招標(biāo)過(guò)程又會(huì)將藥品價(jià)格盡量壓低，使得企業(yè)獲利空間過(guò)小，不得不根據(jù)市場(chǎng)情況進(jìn)行調(diào)節(jié)生產(chǎn)甚至放棄生產(chǎn)。

　　據(jù)悉，經(jīng)過(guò)集中招標(biāo)、聯(lián)合議價(jià)后，藥品價(jià)格普遍會(huì)下降10%-15%。原本低價(jià)藥價(jià)格就低，量不大，再加上招標(biāo)砍價(jià)，兩頭擠壓，藥企“心一橫，干脆不做了”。

　　破解 可采取定點(diǎn)生產(chǎn)等措施

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郭云沛指出，政策上雖然允許了對(duì)低價(jià)藥適當(dāng)提價(jià)，但在實(shí)施過(guò)程中，各省局藥品招標(biāo)平臺(tái)仍然未能完全“尊重藥品的價(jià)值規(guī)律”，低價(jià)藥被壓價(jià)情況嚴(yán)重，打擊了企業(yè)的積極性。

　　郭云沛表示，要解決低價(jià)藥的短缺問(wèn)題，應(yīng)理順低價(jià)藥審評(píng)、招標(biāo)、采購(gòu)、配送、支付等環(huán)節(jié)的工作，并建立一個(gè)已發(fā)生短缺或可能短缺的藥品目錄清單，進(jìn)行分類(lèi)管理。

　　對(duì)于分類(lèi)管理，郭云沛建議，應(yīng)對(duì)國(guó)家日均費(fèi)用不超過(guò)3元（西藥）和5元（中藥）的低價(jià)藥，直接在省局招標(biāo)平臺(tái)上掛網(wǎng)，不設(shè)“最低參考價(jià)”，讓臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行談判交易；對(duì)于臨床必備且不可替代的搶救藥，罕見(jiàn)病用藥以及一些小品種藥，即使其日均費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)了國(guó)家對(duì)低價(jià)藥的要求，政策上仍然要有所傾斜，可采取此前各省中標(biāo)的平均價(jià)做基準(zhǔn)數(shù)進(jìn)行招標(biāo)，招標(biāo)過(guò)程中要“網(wǎng)開(kāi)一面”，不強(qiáng)制降價(jià)；對(duì)于沒(méi)有企業(yè)應(yīng)標(biāo)或者棄標(biāo)的低價(jià)藥，要及時(shí)摸清信息，由招標(biāo)部門(mén)直接和企業(yè)約談，通過(guò)價(jià)格談判的方式，以合理的價(jià)格滿(mǎn)足企業(yè)和醫(yī)院雙方的需要。

　　“相關(guān)部門(mén)除了讓低價(jià)藥回歸到正常價(jià)格水平外，還可以在低價(jià)藥配送、稅收方面也給予一定的傾斜政策和財(cái)政補(bǔ)貼，以激勵(lì)其生產(chǎn)低價(jià)藥。”郭云沛稱(chēng)。

　　面對(duì)低價(jià)藥頻頻短缺的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司副司長(zhǎng)姚建紅表示，廉價(jià)藥短缺問(wèn)題成因復(fù)雜，可采取納入目錄管理、建立綜合管理信息系統(tǒng)、定點(diǎn)生產(chǎn)、改革價(jià)格管理等措施來(lái)應(yīng)對(duì)。

　　據(jù)悉，低價(jià)藥定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)從2014年起開(kāi)始實(shí)行，首批納入試點(diǎn)的包括了治療甲亢的甲巰咪唑、治療麻風(fēng)和皰疹樣皮炎的氨苯砜等七種短缺低價(jià)藥。去年年底，又將地高辛口服溶液、復(fù)方磺胺甲噁唑、注射用對(duì)氨基水楊酸鈉3個(gè)品種納入試點(diǎn)。“在全國(guó)找?guī)状笏帍S專(zhuān)門(mén)生產(chǎn)某幾種藥品，這樣量就比較大，量大以后就能夠盈利，所以通過(guò)定點(diǎn)生產(chǎn)的方式鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)。”姚建紅稱(chēng)。