永遠緊缺的兒童藥：需求旺 研發難 企業少
作者：佚名 來源:醫藥網 2017-12-8 
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中投產業研究中心預測，未來5年兒童藥仍將會保持兩位數增長，5年復合增速在10%左右，至2020年我國兒童藥市場規模有望突破1100億元。在全面放開二孩的政策紅利之下，兒童用藥市場也成為了投資報告中的熱門話題。
“外面打得更熱烈，大家看到國家很多政策利好，但是真正從事兒童藥的企業并沒有那么多。”亞寶藥業集團副總裁任偉如此描述兒童藥的市場環境，“同樣是仿制藥，如果做心腦血管可以賣到5個億，做兒科最多賣到1個億，但是研發費用差不多，所以市場容量并沒有那么大”。
據介紹，目前兒童藥品種主要聚集在呼吸道、消化道領域，其他領域包括罕見病、抗過敏類藥物等。其中，呼吸道指感冒、發燒、咳嗽，發病率比較高，市場比較大，但同質化競爭十分激烈，單個品種涉及的廠家數量不少。
而在整個處方藥市場中，相比糖尿病、高血壓、內分泌等藥物，兒童藥市場空間、利潤整體比較少。從市場的角度，在招標價格、各個省市和醫院的準入方面，國家政策并沒有具體的激勵機制，因此兒童藥生產企業在處方藥市場的優勢不明顯。
政策激勵，立法缺位
緊缺之下，破壁研發、加速審批成了主要解決方式。自2015年以來，兒童藥領域的利好政策不斷，包括鼓勵研發、優先評審、加強醫院配備、招標采購直接掛網等。
即便如此，李捍雄依舊向記者表示：“做一個普通藥物的臨床試驗項目可能兩年就完成了，但是兒童藥可能就要4年，兒童患者很多是獨生子女，臨床實驗和推廣需要較多時間。”
臨床研究難是每個兒童藥生產企業都繞不開的難題。
首都兒科研究所黨委副書記楊健認為兒童用藥臨床評價是滯后的。國內兒童藥物臨床試驗起步晚、規模小、質量控制欠完善，也缺少兒童藥物臨床試驗基地。而兒童臨床用藥與評價和成人之間差異大，缺少相應的開展兒童藥臨床試驗的技術指導原則。在醫療機構中，醫院醫療任務重，有資質及研究經驗的研究者少，醫生熱情也低。
從地域分布來看，北京、上海是兒童藥物臨床試驗機構分布最多的地區，江蘇、廣東、遼寧和浙江有4家到5家兒童藥物臨床試驗機構，湖北、山東、天津和云南各有2家。另有10個省份尚無兒童藥物臨床試驗機構。
“我國兒科臨床用藥的基礎研究，如兒科臨床藥理學研究不足，兒科藥物動力學研究僅有少量報道，大部分新藥臨床試驗階段往往不包括兒童。上市后也缺乏有關兒科用藥的藥理學、藥動學、藥效學等方面的研究。”楊健說。
兒童藥上市的步伐則在加快。國家食品藥品監督管理總局藥品審評中心最新統計數據顯示，截至目前，在優先審評審批藥品名單中，已有353個注冊申請（按受理號計）被納入優先審評程序，其中有40個是兒童用藥，兒童用藥占優先審評審批藥品比例為11.33%。
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