國家談判砍藥價半數省份未落地 患者“跨省買藥”
作者：佚名 來源:中國醫(yī)藥網 2016-7-29 
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由于乙肝是慢性病，目前沒有特效藥，確診后就需要長期服用抗病毒藥物治療，不能隨便停藥，一個療程短則4年，長則終身。趙琦也給自己算了一筆賬：“如果替諾福韋酯吃上十年，她能省下10萬元，在老家可以交首期了”，她開玩笑說。
“這個世界不僅有房奴，還有藥奴。”乙肝患者N G O億友公益李超對南都記者說。
尹時光到了安徽某醫(yī)院，“醫(yī)生上來問我，我說最少也要開15瓶藥”。醫(yī)生起初不同意，說最多只能開半年的藥。尹時光解釋，自己坐火車是特意來合肥，幫自己和患者朋友買藥的，醫(yī)生也理解患者不容易。
后來，尹時光找“戰(zhàn)友”，拿另外一個身份證號再次掛號，這才開了15瓶藥，給自己7瓶，其他的帶給另外3個患者。
趙琦和尹時光在一個群里，只剩下9顆藥的她，本想托另一個降價省份的朋友幫她帶藥，因為不想麻煩同一個朋友。這下，正好尹時光出面，幫她解決了后面兩個月吃藥的困難。
追問
1、衛(wèi)計委砍價 人社管醫(yī)保 降價誰負責？
不到一半的省份真正降價落地，這其實出乎了首次國家談判的牽頭者、國家衛(wèi)計委藥政司的預料。
只有新疆將藥品納入了城鎮(zhèn)醫(yī)保
即使在已經將替諾福韋酯、吉非替尼和埃克替尼與至少一類醫(yī)保銜接的14個省份中，除新疆之外，其他省份都只納入“新型農村合作醫(yī)療”的報銷范圍，而城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民保險都未納入—醫(yī)藥行業(yè)稱之為“農村包圍城市”。
一個可能的原因或許在于，在城鄉(xiāng)醫(yī)保還未整合的省份，新農合是衛(wèi)計委系統(tǒng)主管的醫(yī)保基金，而城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的管理權在人社系統(tǒng)。
值得一提的是，截至7月25日，此前先期完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的8個省份（天津、上海、重慶、廣東、山東、浙江、寧夏和青海）都還未有所動作。原因是這些省份所有的醫(yī)保都由人社部門統(tǒng)一管理。上述省份一位衛(wèi)計委藥政處工作人員坦言，“感覺自己沒有決定權力”，推動藥價談判落地“真的很難”。因為沒有任何一項醫(yī)保政策與談判藥品銜接，這些省份的降價暫時落空。
云南半個月為患者省下百萬
衛(wèi)計委牽頭的藥價談判，新農合率先與之銜接，也在意料之中。由于是國家衛(wèi)計委藥政司牽頭的談判，這項工作的落地要落到各省衛(wèi)計委的藥政處身上。
云南在6月3日率先出臺文件，先期將談判藥品納入新農合和大病保險合規(guī)費用報銷范圍。此后，海南、黑龍江、遼寧、廣西、江西、貴州、江蘇等地大體都沿襲了這樣的思路。
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