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山東居民醫保籌資標準提高 每人不低于770元

2019年7月26日

2019年山東省居民醫保籌資標準進一步提高,達到每人770元;居民大病保險籌資標準達人均81元,全部從居民基本醫保基金劃撥,個人不繳費。

山東省人民政府新聞辦公室22日召開新聞發布會,介紹該省醫療保障及居民醫保政策有關情況。山東省醫療保障局副局長仇冰玉介紹說,山東省于當日發布《關于做好2019年居民基本醫療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),就提高籌資標準、降低并統一居民大病保險起付線、提高大病保險報銷比例等提出具體要求。

“雖然個人繳費也有所增長,但政府補助始終占大頭,目前仍在個人繳費的兩倍以上。”仇冰玉說,2019年山東省居民醫保籌資標準達每人不低于770元,其中人均財政補助標準新增30元,達到每人不低于520元,個人繳費250元。

據仇冰玉介紹,山東還降低并統一居民大病保險起付線。之前,山東省大病保險起付線由各市根據基金收支情況確定,平均為1.4萬元。“《通知》要求,大病保險起付線原則上按各市上一年度居民人均可支配收入的50%確定,低于該比例的可不做調整,高于該比例的要予以降低,其中有五個市平均降低3000元左右。”

仇冰玉介紹說,山東還將提高大病保險的報銷比例,其中最低段報銷比例由50%提高至60%,10萬—20萬元段報銷比例由60%提高到65%,最高段報銷比例達75%。據初步測算,本次降低起付線、提高報銷比例,將增加醫保基金支出8.4億元,約有67.5萬人在這次政策調整中受益。

此外,針對貧困人口,該省降低大病保險起付線,由6000元降低到5000元;調整并提高了分段報銷比例,由原來的四段改為三段報銷,每段報銷比例提高了10個百分點,最高段報銷比例達到85%;取消了原50萬元封頂線,減輕患者個人費用負擔。

《通知》指出,山東還將建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制,重點聚焦群眾負擔重的高血壓、糖尿病等常見、多發、負擔重的病種。今年該省擬在全省統一部分門診慢性病病種,年前力爭實現異地聯網結算。

“‘健康山東’不能僅僅靠治療來建設,必須堅持預防為主、防治結合的方針。”仇冰玉說,我們倡導民眾建立良好的健康衛生素養,爭取不得病、少得病。

據悉,截至2018年底,山東全省醫保參保人數9437.1萬人,居全國第三位,參保覆蓋面達到94%,其中參保職工2072.1萬人、參保居民7365萬人;醫保定點協議醫藥機構共40197家,其中定點醫療機構16167家、定點藥店24030家。

來源(中國新聞網) 作者(中國新聞網)

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